Медицина в Германии
Дочка травмировала палец на физкультуре во время игры в волейбол, теперь мы посещаем с ней различные медицинские заведения и знакомимся изнутри с тем как работает немецкая система здравоохранения.
А работает система здравоохранения в Германии на удивление неспешно, но в тоже самое время, и на удивление, надежно.
Травма, в точки зрения российского человека, не слишком серьезная - перелом основания последней фаланги безымянного пальца левой руки со смещением. Плохо то, что такой перелом сам не вправляется и нужна операция чтобы поставить на место фрагменты кости.
В клинике, куда мы первоначально обратились, и где нам сделали рентген, пришлось провести несколько часов - пациентов принимают в порядке живой очереди и наш случай был не самый срочный. Сразу сделали ренген, подобрали фиксирующую повязку отправили в праксис по месту жительству для дальнейшего наблюдения и лечения.
В праксис мы попали только через через два дня, так как в выходные они не работают. Там посмотрели на рентгеновские снимки и сразу направили в Unfallkrankenhaus - что можно перевести как "клиника несчастных случаев".
Придя в клинику нас опять отправили в приемное отделение скорой помощи "Rettunsstelle".
Про клинику нужно сказать отдельно. Клиника медицины несчастных случаев (Umfallkrankenhaus) это клиника общего типа каких много в Германии. Клиника расположена на окраине Берлина в спальном районе, застроенным небольшими частным домиками. Рядом с клиникой проходит ширококая автомобильная дорога в несколько полос в обе стороны. Время от времени сюда заезжают автомобили скорой помощи и просто посетители больницы. Кроме автомобильного транспорта пациентов доставляют на вертолете. Из окна где мы сидели была видна вертолетная площадка на крыше и пару раз туда садился вертолет. Всюду чисто и светло, хотя что-такое бахилы тут не знают, везде автоматические двери, медицинское оборудование. Сестры возят пациентов с капельницами. Клиника выглядит точь в точь как в сериале "Доктор Хаус". Даже доктор, который нас принимал выглядел точь в точь как доктор Чейз из этого сериала.
Проведя около часа в приемном отделении скорой помощи в ожидании своей очереди, нас, наконец, принял "доктор Чейс", который и рассказал, что нужна операция и, отправил нас в основную клинику в отделение хирургии руки (Handchirurgie) - есть такое при клинике.
На входе в клинику у нас проверили прививочный ковидный сертификат. После получения талончика электронной очереди, нас сразу приняли в приемном отделении основной клиники, откуда отправили в отделение микрохирургии.
С трудом найдя отделение в гигантской клинике, мы узнали что сегодня нас не примут - прийти нужно через три четыре дня в пятницу на предоперационную консультацию, после чего мы отправились домой. Выйдя из дома в восемь утра, домой в этот день, мы попали после обеда примерно в два часа. Это был очень трудный день, несмотря на то, что в основном, мы ничего не делали а просто ждали своей очереди.
В пятницу мы снова поехали в клинику для предоперационной консультации. В отделении микрохирургии руки нас попросили снова заполнить анамнез, я так понимаю, заполнения анамнеза и это такой способ занять пациента работой, пока он сидит и ждет своей очереди, чтобы ему казалось, что он занят чем-то полезным. Причем, анамнез нужно было заполнять в двух экземплярах - один для хирургов другой для анестезиологов. Кроме нас, своей очереди ждали еще три человека, все с замысловатыми повязками на руках или пальцах.
Примерно через час нас принял доктор, рассказал про операцию, про то, зачем она вообще нужна и как она будет проходить. На вопрос - почему бы не сделать рентген еще раз, возможно смещение уже выправилось само, доктор сказал, что такие смещения сами не вправляются и повторный рентген не нужен. Что же - нет повода на верить доктору.
Затем нас отправили в отделение анестезии для предоперационной консультации по наркозу. Там мы просидели еще около полутора часов пока ждали своей очереди. Молодая врач приняла нас в своем кабинете где предложила выбрать между местным и общим наркозом. При этом, в любое время местный наркоз можно заменить на общий, если, скажем, во время операции пациент испугается вида крови скажет что не хочет это видеть его усыпят и продолжат операцию под общим наркозом. Впрочем, дочка у меня очень любознательная и, наоборот, сказала что ей очень интересно как будет проходить операция. После консультации, прождав еще некоторое время, нам отдали документы и отправили обратно в отделение хирургии.
В отделении хирургии приняли документы, дали справку в школу и мы смогли, наконец, отправиться домой. Всего в клинике мы провели примерно четыре часа - с десяти тридцати до четырнадцати тридцати.
Дома в почтовом ящике уже лежало приглашение на операцию в понедельник. Почта в Германии это отдельная тема - все завязано на бумажную почту.
В понедельник нам предстоит операция. Сказали, что это займет примерно четыре-пять часов. Интересно, сколько это займет времени в действительности? Думаю, что смело можно умножать это значение на два. Впрочем, глядя на то как надежно работает эта система, можно простить ей такую неспешность - здоровье и спешка вещи несовместимые.
Курсы первой помощи в Берлине
Для получения водительских прав в Германии каждый будущий водитель должен пройти курсы первой помощи.
Курсы первый помощи в Германии проводятся не в автошколах а в специально аккредитованных организациях. Называется и это по-немецки Erste Hilfe Kurs и простым гуглением можно найти множество предложений. Курс первой помощи занимает целый день, поэтому часто его проводят по субботам, чтобы не пропускать работы. Я выбрал первый доступный на ближайшую субботу недалеко от дома.
Пришел в к 9:35, двери пока закрыты, кроме меня начинают подходить еще люди, ждем.
Примерно 9:45, открыли дверь и запустили в класс.
Класс представляет собой комнату с белой доской и различной учебной атрибутикой - манекен человека для отработки приемов оказания помощи, мотошлем, и т.п. В классах на расстоянии полтора метра друг от друга, стоят стулья. Окна открыты. На каждом стуле лежит пакет с набором тренировочных материалов.
9:55 начинается регистрация пришедших. Спрашивают удостоверение личности, негативный тест на коронавирус или прививочный сертификат, интересуются целью прохождения курса. Большинство проходит для автошколы, но было пару исключений. Также спрашивают название автошколы если уже такая уже выбрана. Тут же можно оплатить курс. Большинство уже оплатило курс онлайн на сайте но некоторые оплачивают курс наличкой.
Стоимость курса на месте совтавляет 74.75 евро. При оплате онлайн через сайт получается примерно на 10 евро дешевле.
Всего студентов 15 человек.
Сначала знакомимся. Знакомство проходит не обычно. Нужно расспросить своего соседа о том как его зовут, откуда он, чем занимается, чего ждет от курсов и тому подобное. Затем по очереди нужно представить своего соседа аудитории. Моей соседкой оказалась девушка из Бразилии, работающая терапевтом в Берлине и пришедшая на курсы чтобы обменять бразильские водительские права на немецкие.
Проверка зрения.
При прохождения курсов можно дополнительно проверить зрение и сделать фото.
Зрение проверяют в отдельной комнате где стоит оборудование для фотографирования и машинка для проверки глаз. Кроме немецкой ID карточки у меня попросили еще и российский загранник, хорошо, что я его догадался захватить.
Зрение проверяют на специальной машинке, куда надо смотреть обоими глазами. Смотреть можно в очках или линзах, неважно, важно, чтобы зрение было полностью скомпенсировано. Внутри показаны четыре линии кружков с вырезами и надо говорить где вырез, справа, слева, справа внизу, слева вверху, и.тд. С моим минус 0.5 на левом глазе я еле прошел этот тест.
Немецкий язык.
Весь курс идет на немецком. В принципе не особо сложный, но сложно если нужно самому говорить. Благо это приходиться делать не часто. Новые слова записываю в свое приложение для запоминания слов - зря что ли я его делаю?
12:21 - 12:26 первый перерыв пять минут.
14:00 - 14:30 перерыв на обед. Студенты расходятся по городу чтобы по-быстрому перекусить денером или гамбургером.
После обеда играем в игру Саймон Говорит. Это такая игра где нужно делать то что Саймон Говорит и не делать того что он не говорит. После обеда такая встряска сразу настраивает на рабочий лад.
После этого продолжаем изучение процедур оказания первой помощи, включая непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. По-немецки это называется Herz Lungen Wiederbelebung.
Тренируемся на манекене. После каждого студента у манекена заменяют лицевую маску, так что все проходит с соблюдением высших гигиенических стандартов.
После обеда, перерывы делаем чаще - пять минут каждый час. Люди уже устали, но преподаватель всех держит бодрыми давая интерактивные задания.
Под конец распаковываем пакеты с учебными бинтами и тренируемся делать на себе перевязку.
Курс закончился в 17:30 строго по расписанию. Домой ушел немного уставший но довольный.
Знания которые мы получили оказались не лишними и пригодились уже на следующий день, но это уже совсем другая история...
Прививки от Короны в Берлине
В Германии сейчас действуют шесть прививочных центров где можно сделать прививку от короновируса. Прививают не всех, только тех кто принадлежит к группе риска.
Сейчас прививают третью группу. К первой группе принадлежат пожилые люди старше восьмидесяти, работники домов престарелых и врачи реанимации и скорой помощи.
Ко второй люди от семидесяти до восьмидесяти, пациенты с деменцией и учителя начальной школы и детских садов.
К третьей принадлежат 60-70 летние, люди с хроническими заболеваниями, полицейские и пожарные а также работники клиник и мест большого скопления народа. Первые две группы уже все привиты и с мая идёт вакцинация третьей группы.
Поскольку я работаю в медицинском стартапе у которого есть статус стоматологической лаборатории его сотрудники также получают возможность привиться в порядке третьей группы. Каким то чудом смог сделать себе термин через сайт в четверг и уже в субботу смог прийти на прививку.
Масштабы впечатляют. Под прививочный центр отдали целый стадион. В ледовой коробке стоят кабинки разделенные перегородками. Волонтеры сопровождают посетителей, которые идут непрерывным потоком. Уже на подходе к стадиону сотрудники встречают посетителей проверяют есть ли запись и раздают листки с анамнезом для заполнения.
Посетители ожидают на стульях расставленных с интервалами несколько метров. Все в масках. Когда подходит очередь ты идёшь дальше Сначала в подаешь документы, которые сотрудник вводит в базу. Спрашивают айди, анамнез и документ подтверждающий право на приоритетную прививку. Затем ждёшь своей очереди уже на прививку.
Прививку делают в отгороженной секции рядом. Один сотрудник ещё раз проверяет все документы, спрашивает не боится ли пациент иголок (!). Нет ли аллергических реакций и т.п. Затем приходит уже медик с препаратом. Укол делается в дельтовидную мышцу левого плеча правшам и правой руки левшам. После прививки нужно подождать 15 минут чтобы убедиться что все в порядке и ты свободен.
Всего процедура заняла 45 минут по 15 минут на каждый этап. Привился Модерной. Никаких симптомов пока не наблюдаю, плечо куда сделали укол немного побаливает, но почти незаметно, так бывает когда его слегка отлежишь. На вторую прививку теперь идти через месяц.
Быстрый тест на кароновирус
Любой житель Берлина, неважно граждан или приезжий, имеет право на еженедельный, бесплатный тест на короновирус. То есть, ты можешь совершенно бесплатно каждую неделю делать новый тест. А людям, работающим с людьми, например учителям, бесплатный тест положен два раза в неделю.
Для этого по всему Берлину открыты десятки центров где можно сделать тест. Один такой центр находится у нас прямо под окнами. Вчера проверили как это работает.
Для этого достаточно просто зарегистрироваться на специальном сайте, и прийти к выбранному времени. Для прохождения тестирования надо принести любое удостоверение личности и емайл с подверждением времени приема, который можно даже не распечатывать. Больше никаких документов не надо. Не нужна даже карта медицинской страховки которая обычно требуется при любом посещении врача.
Все посетители в центре тестирования обязаны быть в маске и держать дистанцию полтора-два метра.
Буквально сразу после тестирования на электронную почту пришел пароль для доступа к результатам теста. А еще через полчаса пришел и сам тест в виде PDF файла.
Берегите себя и оставайтесь здоровыми!